அக்டோபர் 3, 2024 அன்று, Long COVID இன் வழிமுறைகள் மற்றும் சாத்தியமான சிகிச்சைக்கான பாதை பற்றிய விரிவான ஆய்வுக் கட்டுரை Cell என்ற அறிவியல் இதழில் வெளியிடப்பட்டது. ஜனவரி 2023 நடுப்பகுதியில் வெளிவந்த கட்டுரையின் தொடர்ச்சியாக இந்தக் கட்டுரையை நீங்கள் கருதலாம் நேச்சர் ரிவியூஸ் மைக்ரோபயாலஜி, இது பற்றி சி-ஆதரவு முன்பு ஒரு விரிவான சுருக்கத்தை வெளியிட்டது.
சான் பிரான்சிஸ்கோவின் கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகத்தைச் சேர்ந்த மைக்கேல் பெலுசோ மற்றும் ஸ்டீவன் ஜி. டீக்ஸ் ஆகியோரின் இந்தப் புதிய ஆய்வறிக்கையின் சுருக்கமும், அது முந்தைய கட்டுரையுடன் எவ்வாறு இணைகிறது என்பதும் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.
நீண்ட COVID இன் வரையறைகள்
கட்டுரையில், 2024 இல் நீண்ட COVID க்கு எந்த வரையறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதை ஆசிரியர்கள் முதலில் கோடிட்டுக் காட்டியுள்ளனர். நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை நீடிக்கும் பலவிதமான அறிகுறிகளால் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) மற்றொரு நோயறிதலால் விளக்கப்படாத இரண்டு மாத தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளின் வரம்பைப் பயன்படுத்துகிறது. மற்ற நிறுவனங்கள், எடுத்துக்காட்டாக, குறைந்த வரம்பாக 3 மாதங்களைப் பயன்படுத்துகின்றன. சுகாதார நிறுவனங்கள் பிந்தைய கோவிட், பிந்தைய கோவிட் சிண்ட்ரோம் மற்றும் பிந்தைய கடுமையான சீக்வேலா அல்லது SARS-CoV-2 (PASC) போன்ற வெவ்வேறு சொற்களைப் பயன்படுத்துகின்றன, ஆனால், ஆசிரியர்கள் எழுதுகிறார்கள், சர்வதேச அளவில் பெரும்பாலான நோயாளி நிறுவனங்கள் மிகவும் பிரபலமான சொல்லை விரும்புவதாகத் தெரிகிறது: நீண்ட கோவிட்.
இது எவ்வளவு நிகழ்கிறது
எவ்வளவு காலம் COVID நிகழ்கிறது என்பதற்கான மதிப்பீடுகள் பயன்படுத்தப்படும் வரையறையைப் பொறுத்தது. 'நோய்க்குப் பிறகு உருவாகிய ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புதிய அறிகுறிகளை' மட்டும் பார்த்தால், இது கோவிட்-19 நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் முப்பது சதவிகிதம் வரை இருக்கலாம். ஆனால், எடுத்துக்காட்டாக, சில மாதங்கள் மட்டுமே வாசனையை இழந்தவர்கள் மற்றும் கொரோனா தொற்றுக்கு முன்னர் தங்கள் உறுப்பினர்களிடையே ஏற்கனவே ஏதாவது வைத்திருந்தவர்கள், வைரஸால் 'முகமூடியை அவிழ்த்துவிட்டாலும்' பிறகுதான் வெளிச்சத்திற்கு வந்தது. .
கொரோனா வைரஸ் நிச்சயமாக நீண்ட காலப் புகார்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரே வைரஸ் அல்ல, ஆனால் இந்த வைரஸ், 'கொரோனா தொற்று ஏற்பட்ட சில மாதங்களுக்குப் பிறகு பல நீண்ட காலப் புகார்கள்' என்ற நீண்ட கால COVID இன் கடுமையான வரையறைக்கு இணங்குகிறது. 3 முதல் 6 சதவீதம் பேர் கோவிட்-19 நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். சமூக தாக்க குழு நெதர்லாந்தில் ஒரு கணக்கீடு செய்து நெதர்லாந்தில் 100.000 லாங் கோவிட் நோயின் தீவிர வழக்குகளை வந்தடைந்தது. ஆண்களை விட பெண்களின் சதவீதம் கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது.
மற்ற பிந்தைய தொற்று நிலைமைகளுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று
லாங் கோவிட் மற்றும் ME/CFS மற்றும் லைம்* போன்ற தொற்று தொடர்பான நாள்பட்ட நிலைமைகளுக்கு இடையே நிறைய ஒன்றுடன் ஒன்று உள்ளது. வைரஸ் தொற்றுக்குப் பிறகு பல சந்தர்ப்பங்களில் ME/CFS ஏற்படுகிறது, மேலும் நீண்ட COVID நோயாளிகளில் அறுபது சதவீதத்தினரும் இதற்கான நோயறிதல் அளவுகோல்களைப் பூர்த்தி செய்கிறார்கள். நீண்ட கோவிட் பற்றிய அறிவு, தொற்றுக்குப் பிந்தைய இந்த நாள்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும் பயனளிக்கும் என்பது நம்பிக்கை.
இந்த நோய்கள் பொதுவாக 'உழைப்பிற்குப் பிந்தைய உடல்நலக்குறைவு' (PEM) என்று அழைக்கப்படுவதை உள்ளடக்கியது, இது உடற்பயிற்சியின் பின்னர் ஒரு கூர்மையான மறுபிறப்பு, இது பயிற்சியின் மூலம் பின்னடைவை உருவாக்குவது மிகவும் கடினம், சாத்தியமற்றது. இந்த காரணத்திற்காக நோயாளி பிரதிநிதிகள் உடல் செயல்பாடுகளை 'படிப்படியாக உருவாக்குவதை' நோக்கமாகக் கொண்ட தலையீடுகளை மிகவும் விமர்சிக்கிறார்கள் என்று ஆசிரியர்கள் எழுதுகிறார்கள். இத்தகைய தலையீடுகள் PEM உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, அவர்கள் எழுதுகிறார்கள், ஆனால் PEM இல்லாத நோயாளிகள் அவற்றிலிருந்து பயனடையலாம் என்று ஆசிரியர்கள் கூறுகின்றனர்.
கூடுதலான அம்சம் 'போஸ்டுரல் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் டாக்ரிக்கார்டியா சிண்ட்ரோம்' (POTS) - நிமிர்ந்து நிற்கும் போது அல்லது உட்காரும்போது கடுமையான படபடப்பு மற்றும் தலைச்சுற்றல். POTS என்பது தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் சீர்குலைவின் முக்கிய அறிகுறியாகும், இது இந்த வகையான தானியங்கு செயல்முறைகள் இனி சரியாக வேலை செய்யாது. மேலும், பொதுவான அறிகுறிகளில் மூளை மூடுபனி, சோர்வு, மூச்சுத் திணறல், தசை மற்றும் மூட்டு வலி ஆகியவை அடங்கும்.
ஒரு முறையான நோய்
லாங் கோவிட் 'உண்மையானதா' என்பதில் பொது மக்களிடையேயும் மருத்துவ உலகிலும் இன்னும் சில சந்தேகங்கள் உள்ளன என்று ஆசிரியர்கள் எழுதுகிறார்கள். 'பயோமார்க்ஸ்' என்றழைக்கப்படும் இரத்தப் பரிசோதனையோ அல்லது பிற கண்டறியும் சோதனையோ இன்னும் இல்லை என்பது உதவாது.
இந்த நோய் பல்வேறு இடங்களில் மற்றும் பல்வேறு உறுப்பு அமைப்புகளில் கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்பது அனைத்து வகையான அறிவியல் ஆராய்ச்சிகளிலிருந்தும் தெளிவாகியுள்ளது. நீண்ட கோவிட் என்பது உடலில் உள்ள அனைத்து வகையான இடங்களிலும் விளைவுகளுடன் அடிப்படை சேதத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு முறையான நோயாகும் என்பதை கட்டுரை பல்வேறு எடுத்துக்காட்டுகளில் காட்டுகிறது. கிட்டத்தட்ட அனைத்து உறுப்புகளும் பாதிக்கப்படலாம்: பிறப்புறுப்புகள், இரத்த நாளங்கள், சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், குடல், நுரையீரல், கணையம் மற்றும் கடைசியாக ஆனால் குறைந்தது அல்ல, மூளை.
பொறிமுறைகள் பற்றிய நுண்ணறிவை அதிகரித்தல்
மெதுவாக ஆனால் நிச்சயமாக, வைரஸ் தொற்றுக்குப் பிறகு எவ்வளவு காலம் கோவிட் உருவாகிறது மற்றும் அதற்குப் பிறகு எந்த இடையூறுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன என்பது பெருகிய முறையில் தெளிவாகிறது. ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த வழிமுறைகளை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்: அனைத்து வகையான உடல் செயல்முறைகளின் ('அப்ஸ்ட்ரீம்') இடையூறுகளை விளக்கும் அடிப்படை வழிமுறைகள், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒழுங்குபடுத்தல் போன்றவை. இந்த இடையூறுகள் எவ்வாறு பல்வேறு அறிகுறிகளுக்கு ('கீழ்நோக்கி') வழிவகுக்கும் என்பதை விளக்கும் வழிமுறைகள், உறுப்பு சேதம், நரம்பு மண்டலத்தில் தொந்தரவுகள் (நரம்பியல்), குடல் மற்றும் மூளைக்கு இடையில் தொந்தரவு செய்யப்பட்ட சமிக்ஞை மற்றும் ஆற்றல் தொழிற்சாலைகளின் தொந்தரவு செயல்பாடு உடல் செல்கள், மைட்டோகாண்ட்ரியா.
அடிப்படை சீர்குலைக்கும் வழிமுறைகள் ('அப்ஸ்ட்ரீம்') எடுத்துக்காட்டாக, தொடர்ச்சியான அழற்சி செயல்முறைகள், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சீர்குலைவு (தன்னேற்றத்துடன் மற்றும் இல்லாமல், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அதன் சொந்த உடலைத் தாக்கும்) மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் வைரஸின் நிலைத்தன்மை அல்லது அதன் பகுதிகள். இது நன்கு அறியப்பட்ட 'ஸ்பைக் புரதத்தை' உள்ளடக்கியிருக்கலாம், இது வைரஸ் செல்களை இணைக்கப் பயன்படுத்துகிறது, இதனால் அது அவற்றில் நுழைந்து தன்னைப் பெருக்கிக் கொள்ளும்.
லாங் கோவிட் நோயின் முதல் வழக்குகள் வெளிப்பட்டபோது, பெரும்பாலான விஞ்ஞானிகளின் கருத்து என்னவென்றால், 'கொரோனா வைரஸ்' (SARS-CoV-2) நீண்ட காலத்திற்கு உடலில் இருக்க முடியாது. மற்ற (குளிர்ச்சியை உண்டாக்கும்) கொரோனா வைரஸ்கள் அறியப்பட்டவரை இதைச் செய்வதில்லை. இருப்பினும், அதிகமான ஆய்வுகள் வைரஸ் துகள்கள் அல்லது அவற்றின் துண்டுகள் இன்னும் சில மாதங்களுக்குப் பிறகும் குறிப்பாக குடலில் இருக்கலாம் என்பதற்கான வலுவான அறிகுறிகளை வழங்குகின்றன. பல நோயாளிகள் வீக்கத்தால் பாதிக்கப்படுவதை இது விளக்குகிறது, இது உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
வைரஸ், அல்லது அதற்கு உடலின் பிரதிபலிப்பு, நீண்ட காலத்திற்கு இரத்த உறைதலை சீர்குலைக்கக்கூடியதாக தோன்றுகிறது, இதனால் 'மைக்ரோ கிளாட்ஸ் அல்லது மிகச் சிறிய இரத்த உறைவு' என்று அழைக்கப்படுபவை நமது உடலில் உள்ள சிறிய இரத்த நாளங்களில், நுண்குழாய்களில் உருவாகின்றன. . இந்த கட்டிகள் நுரையீரல் உட்பட அனைத்து வகையான உறுப்புகளையும் குறைவாக செயல்பட வைக்கும், ஏனெனில் இரத்த விநியோகம் தடைபடுகிறது. மற்றவற்றுடன், பல நீண்ட கோவிட் நோயாளிகள், அவர்களின் நுரையீரல் பார்வைக்கு சேதமடைந்திருந்தாலும், இன்னும் மூச்சுத் திணறல் இருப்பதை இது விளக்குகிறது.
விஞ்ஞானிகளிடமிருந்து அதிக கவனத்தை ஈர்க்கும் மற்றொரு வழிமுறை உடலில் மற்ற வைரஸ்களை மீண்டும் செயல்படுத்துவதாகும். இந்த வைரஸ்கள் முந்தைய நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு, பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பு உடலில் மறைந்துள்ளன, மேலும் கோவிட்-19 தொற்று காரணமாக மீண்டும் தோன்றும். இந்த தொற்று நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மீது அதிக சுமையை ஏற்படுத்துவதால் இது இருக்கலாம் அல்லது மேற்கூறிய தன்னுடல் எதிர்ப்பு சக்தி போன்ற மற்றொரு வழிமுறை இதில் இருக்கலாம். குறிப்பாக எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஒப்பீட்டளவில் பல நீண்ட கோவிட் நோயாளிகளில் மீண்டும் செயல்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இந்த வைரஸ் சுரப்பி காய்ச்சலுக்கு அறியப்படுகிறது மற்றும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (எம்எஸ்) ஏற்படலாம்.
குடலில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளின் மக்கள்தொகை, ஒன்றாக 'குடல் நுண்ணுயிரி' என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்குகிறது, மேலும் கொரோனா வைரஸால் நீண்ட காலத்திற்கு இடையூறு ஏற்படலாம். எனவே இவை குடல் புகார்களை ஏற்படுத்தும், ஆனால் குடல் நுண்ணுயிர் உடலில் உள்ள மற்ற செயல்பாடுகளையும் பாதிக்கிறது என்பதால், இந்த இடையூறு மற்ற புகார்களை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது மோசமாக்கலாம். இறுதியாக, நமது உடல் செல்களின் ஆற்றல் தொழிற்சாலைகளான மைட்டோகாண்ட்ரியா சீர்குலைந்து, நோயாளிகளின் ஆற்றல் மட்டத்தில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். நெதர்லாந்தின் ஆராய்ச்சி, மற்றவற்றுடன், தசை செல்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதிலும், உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு கடுமையான புகார்கள் ஏற்படுவதிலும் இந்த வழிமுறை ஒரு பங்கு வகிக்கிறது என்று கூறுகிறது.
அறிவாற்றல் புகார்கள் (மூளை மூடுபனி), இதய புகார்கள் மற்றும் சுவாச புகார்களை விளக்கக்கூடிய இந்த வழிமுறைகள் மூலம் வைரஸ் இதயம், நுரையீரல் மற்றும் மூளையை சேதப்படுத்தும். அறிகுறிகளின் கலவையின் அடிப்படையில் நீண்ட கோவிட் இன் பல்வேறு துணை வகைகளை வேறுபடுத்துவதில் அதிக ஆராய்ச்சி கவனம் செலுத்துகிறது. இதற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு: இதயம் மற்றும் சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள், சுவாசம், தூக்கம் மற்றும் கவலை புகார்கள், நரம்பியல் புகார்கள், தசைக்கூட்டு புகார்கள் மற்றும் செரிமான மற்றும் சுவாச புகார்களின் கலவையாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இந்த வகைப்பாடுகள் எதுவும் இன்னும் சிறந்ததாக இல்லை, ஆனால் அவை அறிகுறிகளுக்கான (இதன் கலவையான) அதிக இலக்கு சிகிச்சைகளைக் கண்டறிய உதவும்.
இந்த வழிமுறைகளைப் பற்றி மேலும் மேலும் அறிவு இருப்பதால், 'பயோமார்க்ஸர்கள்' என்று அழைக்கப்படுவதற்கான தேடலும் முன்னேறி வருகிறது, அதாவது குறிப்பிட்ட சோதனைகள், எடுத்துக்காட்டாக, இரத்தத்தில் உள்ள பொருட்களின் அடிப்படையில், நீண்ட கோவிட் அல்லது அதன் துணை வடிவத்தைக் கண்டறிய. இது அவர்களின் புகார்களைப் பற்றி தெளிவுபடுத்த விரும்பும் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்ல, எடுத்துக்காட்டாக, விஞ்ஞான ஆராய்ச்சியில் சாத்தியமான மருந்துகளின் விளைவை அளவிடுவதற்கும் முக்கியமானது.
சிகிச்சை முன்னோக்கு
நீண்ட கோவிட் நோய்க்கான பயனுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றிய ஆராய்ச்சி இன்னும் ஆரம்ப நிலையில் உள்ளது. மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய மருந்துகள், (ஓரளவு) அறிகுறிகளை விளக்கும் வழிமுறைகள் மீது கவனம் செலுத்துகின்றன, மேலும் மேற்கூறிய விளக்கத்தின்படி 'அப்ஸ்ட்ரீம்' - எனவே ஒழுங்கின்மையை மாற்றியமைக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம். சாத்தியமான மருந்துகள் பற்றிய அனைத்து வகையான ஆய்வுகளும் நடந்து வருகின்றன. தற்போது ஆய்வு செய்யப்பட்டு வரும் இந்த முகவர்களை ஆசிரியர்கள் பட்டியலிட்டுள்ளனர்.
ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, 'இம்யூன் மாடுலேட்டர்கள்' என்று அழைக்கப்படும் முடக்கு மருந்து பாரிசிட்டினிப் மற்றும் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி டோசிலிசுமாப் போன்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒழுங்குபடுத்தலுக்கு எதிராக செயல்படக்கூடும்.
தற்போதுள்ள வைரஸ் தடுப்பான்கள், கடுமையான கோவிட்க்கு எதிராகப் பயன்படுத்தப்படும் பாக்ஸ்லோவிட் போன்ற வைரஸின் உயிர் மற்றும் நிலைத்தன்மைக்கு எதிராகச் செயல்படக்கூடும். லாங் கோவிட் மீதான தாக்கத்தை நிரூபிக்கும் ஆய்வுகள் எதுவும் இதுவரை வெளியிடப்படவில்லை என்றாலும். ஆஸ்பிரின் மற்றும் கோபிடோக்ரல் போன்ற ஆன்டிகோகுலண்டுகள் உறைதல் கோளாறுகளுக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் நவீன அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் நாள்பட்ட அழற்சிக்கு எதிராக உதவும். நீண்ட கால கோவிட் நோயாளிகளுடனான அறிவியல் ஆய்வுகள் தற்போது பல்வேறு வழிகளைப் பயன்படுத்தி நடந்து வருகின்றன.
கீழ்நிலை', புதிய நுண்ணறிவுகள், அடிப்படை இடையூறு பராமரிக்கப்பட்டாலும் கூட, இறுதி சேதத்தை எதிர்ப்பதற்கான வாய்ப்புகளை வழங்குகிறது. உதாரணமாக, பீட்டா தடுப்பான்கள், சுருக்க காலுறைகள் மற்றும் உப்பு மாத்திரைகள் போன்ற இரத்த அழுத்த மருந்துகள் POTS போன்ற ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம். கூடுதலாக, புரோபயாடிக்குகள் மற்றும் ப்ரீபயாடிக்குகள் குடல் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் என்-அசிடைல்சிஸ்டைன் போன்ற முகவர்கள் மைட்டோகாண்ட்ரியாவை மீட்டெடுக்க உதவலாம்.
இது ஓரளவுக்கு அறிகுறி மேலாண்மை பற்றிய விஷயம், ஆனால் அடிப்படை வழிமுறைகள் கவனிக்கப்படும் வரை, இது பல நோயாளிகளுக்கு நிவாரணம் அளிக்கலாம். மேலும், இந்த மருந்து முதலில் மிகவும் சிக்கலான ஒப்புதல் செயல்முறைக்கு செல்ல வேண்டியதில்லை, ஏனெனில் இதுபோன்ற மருந்துகள் ஏற்கனவே கிடைக்கின்றன மற்றும் பயன்படுத்தக்கூடியவை. சில நேரங்களில் மருந்து ஏற்கனவே பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒரு குறிப்பிட்ட புகாரின் அறிகுறியின் பேரில் இது செய்யப்படலாம், சில சமயங்களில் லேபிளில் இல்லை.
புதிய நுண்ணறிவு
2023 இன் தொடக்கத்தில் முந்தைய முக்கிய மேலோட்ட ஆய்வுக்குப் பிறகு என்ன புதிய நுண்ணறிவுகள் மற்றும் முன்னோக்குகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன? அறிகுறிகளை விளக்கும் அன்றைய கருதுகோள்கள் இன்னும் நிலைத்து நிற்கின்றன, இருப்பினும் அவை இப்போது ஒரு கருதுகோளாக குறைவாகவும் ஒரு பகுதி விளக்கமாகவும் காணப்படுகின்றன - இதற்கான கூடுதல் சான்றுகள் இப்போது வெளிவந்துள்ளன. பெரும்பாலான நோயாளிகளில் இது ஒன்று அல்ல, ஆனால் இந்த வெவ்வேறு வழிமுறைகளின் கலவையானது புகார்களை ஏற்படுத்துவதாகத் தோன்றுகிறது என்று அதிகமான விஞ்ஞானிகள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். மேலும் புதிய விஷயம் என்னவென்றால், ஆராய்ச்சியாளர்கள் இப்போது உடலில் ஒரு அடிப்படை மட்டத்தில் உள்ள அடிப்படை இடையூறுகள் மற்றும் நோய் அறிகுறிகளை விளக்கும் சேதத்தை அவை எவ்வாறு ஏற்படுத்துகின்றன என்பதை வேறுபடுத்துகிறார்கள். 2023 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் இருந்து மிகப்பெரிய வித்தியாசம் தொடங்கப்பட்ட பெரிய மற்றும் சிறிய மருத்துவ பரிசோதனைகளின் எண்ணிக்கையாகும். கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு எந்த மருந்துகள் பயனளிக்கின்றன மற்றும் எது இல்லை என்பதை மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் தீர்மானிக்க இது உதவும்.
படிப்படியாக, கொரோனா வைரஸால் நீண்ட காலத்திற்கு உடல் எவ்வாறு சீர்குலைக்கப்படலாம் என்பது பற்றிய கூடுதல் நுண்ணறிவு உள்ளது, இது நோயின் தீவிரத்தை பரந்த அங்கீகாரத்திற்கு இட்டுச் செல்வது மட்டுமல்லாமல், அறிகுறிகளின் இலக்கு சிகிச்சையையும், ஒருவேளை தலைகீழையும் கொண்டு வருகிறது. இடையூறு தன்னை நெருங்குகிறது. உலகெங்கிலும் உள்ள விஞ்ஞானிகள் இத்தகைய சிகிச்சையை உருவாக்கவும் சோதிக்கவும் கடுமையாக உழைத்து வருகின்றனர், இதனால் பலருக்கு செயலிழக்கும் நோயை எதிர்த்துப் போராட முடியும்.
*மூலக் கட்டுரை ME/CFS மற்றும் Lyme ஆகியவற்றை விவரிக்கிறது, மேலும் QFS மற்றும் பிற PAISகளைப் பற்றி வெளிப்படையாகக் குறிப்பிடவில்லை. இருப்பினும், 'மற்றவற்றுடன்' என்பது பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பல PAISகளைக் குறிக்கிறது, இதில் Q காய்ச்சலுக்குப் பிறகு தொடர்ச்சியான புகார்களும் அடங்கும், இந்தக் கட்டுரையை உணர்தலுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் இலக்கியத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது.
