PEM, POTS மற்றும் MCAS என்றால் என்ன

கோவிட்-க்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 84% பேர், உடற்பயிற்சிக்குப் பிந்தைய உடல்நலக் குறைவால் (PEM) அவதிப்படுவதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. PEM என்பது, உடல், அறிவாற்றல் மற்றும்/அல்லது உணர்ச்சி ரீதியான உழைப்பிற்குப் பிறகு ஏற்படும் அதீத சோர்வு, தசை மற்றும் மூட்டு வலி , கவனம் சிதறல் மற்றும் பொதுவான உடல்நலக் குறைவு போன்ற அறிகுறிகள் தீவிரமடைவதாகும். ஏற்கனவே உள்ள அறிகுறிகள் மோசமடைவதோடு மட்டுமல்லாமல், இது முன்னர் ஏற்படாத உடல் மற்றும்/அல்லது அறிவாற்றல் சார்ந்த அறிகுறிகளுக்கும் வழிவகுக்கும். உடல், அறிவாற்றல் மற்றும்/அல்லது உணர்ச்சி ரீதியான உழைப்பிற்குப் பிறகு, அறிகுறிகள் திடீரெனத் தோன்றலாம் அல்லது 12 முதல் 48 மணி நேரத்திற்குள் உருவாகலாம். இந்த அறிகுறிகள் பல நாட்கள் அல்லது சில சமயங்களில் வாரங்கள் கூட நீடிக்கலாம். மேலும், PEM மீண்டும் மீண்டும் தூண்டப்படும்போது, ​​நீண்டகாலம் நீடிக்கும் பாதிப்புகளும் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. குறிப்பாக, உழைப்பிற்குப் பிறகு கணிசமான நேரம் கழித்து ஏற்படும் சோர்வு, PEM-இன் ஒரு பொதுவான அறிகுறியாகும்.

எழும் புகார்களின் தீவிரம் மற்றும் கால அளவு ஆகியவை உடற்பயிற்சியின் சகிப்புத்தன்மை என்றும் குறிப்பிடப்படும் முயற்சியின் அளவிற்கு விகிதாசாரமாக இல்லை. நோயாளிகள் சமூகத்தில் சரியாக பங்கேற்க முடியாத காரணங்களில் PEM முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

வேகக்கட்டுப்பாடு

வேகக்கட்டுப்பாடு என்பது PEM ஐத் தடுக்க அல்லது அதைச் சமாளிக்க கற்றுக்கொள்வதற்கான ஒரு நுட்பமாகும். இது அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கவும், புகார்கள் மோசமடைவதைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது. வேகக்கட்டுப்பாடு மக்களுக்கு அவர்களின் உடல் மற்றும் அறிவாற்றல் வரம்புகளை அடையாளம் காண கற்றுக்கொடுக்கிறது, இதனால் அவர்கள் அந்த வரம்புகளுக்குள் முடிந்தவரை சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

வேகக்கட்டுப்பாடு என்பது ஒரு நிதானமான வேகத்தில் ஒரு செயல்பாட்டைச் செய்கிறது, அங்கு ஓய்வு காலத்துடன் இதை கவனமாக மாற்றுவது முக்கியம். இது புகார்களை உறுதிப்படுத்தவும் குறைக்கவும் உள்ளது. தனிப்பட்ட வரம்புகளுக்குள் இருப்பது மற்றும் புகார்கள் உருவாகாத அல்லது மோசமடையாத வகையில் செயல்பாடுகளைச் செய்வது முக்கியம். தினசரி மற்றும் உடல் செயல்பாடுகள் மற்றும் செறிவு தேவைப்படும் செயல்பாடுகளுக்கு இது பொருந்தும்.

கீழே உள்ள உண்மைத் தாளில் PEM மற்றும் Pacing பற்றி மேலும் படிக்கவும்.

PEM க்கான அறிகுறி

நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மூலம் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மைக் குறைபாட்டை (PEM) மதிப்பிடலாம்; இதற்கு DSQ-PEM போன்ற வினாப்பட்டியல்களைப் பயன்படுத்தலாம். PEMcheck என்ற சோதனையும் உள்ளது . அங்கீகரிக்கப்பட்ட இந்த சுயபரிசோதனையானது, உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மைக் குறைபாட்டைப் பற்றி மேலும் ஆராயக் காரணம் உள்ளதா என்பதற்கான ஒரு அறிகுறியை (நோயறிதலை அல்ல) வழங்குகிறது.

குறிப்பு: சோர்வு கிளினிக் NIH/CDC 'DePaul அறிகுறி கேள்வித்தாளை' (DSQ) மொழிபெயர்த்துள்ளது மற்றும் 5 PEM துணைக் கேள்விகளை (DSQ-5) எளிதாகப் பயன்படுத்துவதற்காக டிஜிட்டல் மயமாக்கியுள்ளது. நீங்கள் அதை முடித்த பிறகு, அது அவர்களின் சொந்த நிறுவனத்தை மேம்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது. 

ஆராய்ச்சி

கோவிட் நோய்க்கு பிந்தைய நோயாளிகளுக்கு உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை மற்றும் உடல் உழைப்புக்குப் பிந்தைய உடல்நலக்குறைவு பற்றிய ஆய்வும் அக்டோபர் 2023 இல் வெளியிடப்பட்டது. இதைப் பற்றி மேலும் கீழே உள்ள இணைப்பின் மூலம்.

நமது உடல் பல நரம்பு மண்டலங்களைக் கொண்டுள்ளது; மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலங்கள். புற நரம்பு மண்டலம் மத்திய நரம்பு மண்டலம், தசைகள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு இடையேயான தொடர்பை உருவாக்குகிறது, மேலும் இது சோமாடிக் மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. சோமாடிக் நரம்பு மண்டலம் உடல் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, அவை பேசுவது மற்றும் நகர்த்துவது போன்ற உணர்வுடன் கட்டுப்படுத்த முடியும். தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம், மறுபுறம், உங்கள் இதயத் துடிப்பு, உங்கள் சுவாசம், உங்கள் இரத்த அழுத்தம், உங்கள் செரிமானம், உங்கள் உடல் வெப்பநிலை போன்றவற்றைப் பற்றி நீங்கள் சிந்திக்க வேண்டிய உங்கள் உடலில் உள்ள அனைத்தையும் ஒழுங்குபடுத்துகிறது.

Dysautonomia என்றால் என்ன?

Dysautonomia என்பது தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படும் பல்வேறு நிலைகளை விவரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு குடைச் சொல்லாகும். அப்போது தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் சரியாக வேலை செய்யாது. கோவிட்-க்கு பிந்தைய, QVS மற்றும் ME/CFS போன்ற நோய்த்தொற்றுக்கு பிந்தைய நோய்க்குறிகள் மற்றும் பார்கின்சன் நோய் போன்ற நிலைமைகள் உட்பட, டிஸ்ஆட்டோனோமியாவிற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. Dysautonomia முக்கியமாக பெண்களுக்கு ஏற்படுகிறது.

டிஸ்ஆட்டோனோமியாவின் வெவ்வேறு வடிவங்கள்

1. செயலிழந்த சுவாசம்: சுவாசத்தின் அதிர்வெண், ஆழம் மற்றும் தாளத்தில் உள்ள முறைகேடுகளால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு சுவாச முறை.
2. பிராடி கார்டியா: (சராசரியாக) மிகக் குறைவான இதயத் துடிப்பு. அப்போது இதயம் போதுமான ரத்தத்தை பம்ப் செய்ய முடியாமல் போகலாம். சில நோயாளிகளில், உடற்பயிற்சியின் போது இதயத்தால் போதுமான ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை உடலுக்கு வழங்க முடியாது.
3. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சகிப்புத்தன்மை (OI) என்பது இரத்த அழுத்தம் அல்லது இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் தோரணையை (உட்கார்ந்து/நின்று) மாற்றும்போது ஏற்படும் புகார்களின் வளர்ச்சிக்கான ஒரு குடைச் சொல்லாகும். OI பல வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:
   1. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் (OH): இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைந்ததால் தலைச்சுற்றலுடன், எழுந்து நிற்கும் போது அல்லது நிற்கும் போது திடீரென இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.
   2. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் உயர் இரத்த அழுத்தம்: எழுந்து நிற்கும் போது அல்லது நிற்கும் போது இரத்த அழுத்தம் திடீரென அதிகரிக்கும்.
   3. பொருத்தமற்ற சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா: பொருத்தமற்ற முறையில் அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு.
4. போஸ்டுரல் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் டாக்ரிக்கார்டியா சிண்ட்ரோம் (POTS)
   வழிகாட்டுதல் மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படும் அளவுக்கு நோயாளிகள் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்.

கோவிட் பெருந்தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோயாளிகளில் 32% பேருக்கு POTS-இன் அறிகுறிகள் தென்படுவதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. எழுந்து நிற்பது அல்லது உட்காருவது போன்ற உடல் நிலை மாற்றத்தின்போது மக்கள் உடல்நலக்குறைவை உணர்கிறார்கள். மேலும், இரத்த அழுத்தம் மாறாமல் இருக்கும்போதே, இதயத் துடிப்பு திடீரென அசாதாரணமாக அதிகரிக்கிறது (டேக்கிகார்டியா).

இது பெரும்பாலும் படபடப்பு, மயக்கம், தலைவலி, சோர்வு, குடல் சம்பந்தமான புகார்கள், வியர்வை மற்றும் பொதுவான உடல்நலக்குறைவு உள்ளிட்ட பல்வேறு பிற அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதயம், நுரையீரல் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் போன்ற உறுப்புகளைக் கட்டுப்படுத்தும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் சரியாகச் செயல்படுவதில்லை. நாம் எழுந்து நிற்கும்போது, ​​புவியீர்ப்பு விசையின் காரணமாக நமது இரத்தத்தின் ஒரு பகுதி கீழ்நோக்கிச் செல்கிறது. ஆரோக்கியமான நபர்களில், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் இதைச் சரிசெய்கிறது. POTS-ல், இது போதுமான அளவு செயல்படுவதில்லை, மேலும் தலைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டக் குறைபாட்டை உடல் பெரும்பாலும் ஈடுசெய்கிறது. இதயம் இன்னும் வேகமாகத் துடிக்கத் தொடங்குகிறது. இந்த வேகமான இதயத் துடிப்பு விகிதத்தால் இரத்த அழுத்தம் சீராகப் பராமரிக்கப்படுகிறது. இந்த ஈடுசெய்யும் செயல்முறை பெரும்பாலும் ஒரு POTS நோயாளி மயக்கமடைவதைத் தடுத்தாலும், இதயம் மூளைக்கும் சில உறுப்புகளுக்கும் போதுமான ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தைச் செலுத்தத் தவறுகிறது. இதன் விளைவாக, மக்கள் நிமிர்ந்து நிற்கும்போது சரியாகச் செயல்பட முடிவதில்லை. இது அவர்களை நாளின் பெரும்பகுதியை படுத்துக்கொண்டே கழிக்கக் கட்டாயப்படுத்துகிறது.

பெஹண்டெலிங்

சிகிச்சையில் நல்ல தகவல்கள், ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடற்பயிற்சி ஆலோசனை மற்றும் இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் அல்லது இரத்த நாளங்களின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடிய மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும்.

மேலும் தகவல்களை கீழே உள்ள உண்மை தாளிலும் POTS இணையதளத்திலும் காணலாம்.

தயவுசெய்து கவனிக்கவும்: உண்மைத் தாளில் உள்ள அறிவுரை, சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலைப் பார்க்க வேண்டும். அதிகமாக naCL ('உப்பு') உட்கொள்வது பொட்டாசியம் பிரச்சனை அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவற்றுக்கு வழிவகுக்கும். ஒரு மருத்துவர் கண்காணிக்கலாம், தேர்வு செய்யலாம் மற்றும் தேவைப்பட்டால் சில மதிப்புகளை சரிபார்க்க ஆய்வக கோரிக்கைகளை செய்யலாம்.

MCAS என்பது உடலில் உள்ள மாஸ்ட் செல்கள் தகாத முறையில் செயல்பட்டு பொருட்களை வெளியிடும் ஒரு நிலை. இது பெரும்பாலும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளைப் பிரதிபலிக்கும் பல்வேறு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. சிவத்தல் மற்றும் அரிப்பு போன்ற தோல் புகார்கள், குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மயக்கம் போன்ற சுற்றோட்டப் பிரச்சினைகள், வயிற்றுப் பிடிப்புகள் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற இரைப்பை குடல் புகார்கள், நாசி நெரிசல் அல்லது அரிப்பு போன்ற சுவாசப் புகார்கள் மற்றும் சோர்வு, கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் மற்றும் பொதுவான உடல்நிலை சரியில்லாத உணர்வு போன்ற பிற அறிகுறிகள் இதற்கு எடுத்துக்காட்டுகள்.

MCAS எவ்வாறு உருவாகிறது?

மாஸ்ட் செல் இயக்கமானது மாஸ்ட் செல் கோளாறுகள், ஒவ்வாமை, சில திசு நோய்கள் மற்றும் படை நோய் போன்ற பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம். MCAS என்பது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு சிக்கலான பிரச்சனையாகும், இதில் மாஸ்ட் செல்கள் (நோய் எதிர்ப்பு செல்கள்) பொதுவாக அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாத விஷயங்களுக்கு மிக விரைவாக செயல்படுகின்றன. MCAS இன் காரணம் தெரியவில்லை. சிலருக்கு, வெப்பநிலை மாற்றங்கள், மன அழுத்தம் அல்லது உடற்பயிற்சி ஆகியவை தாக்குதலைத் தூண்டலாம். கோவிட்-19 தொற்றுக்குப் பிறகு, நீண்ட கால அழற்சியின் காரணமாகவும் புகார்கள் தொடரலாம். கடுமையான கோவிட்-19க்கு எதிரான பாதுகாப்பில் மாஸ்ட் செல்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

நோய் கண்டறிதல்

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் MCAS ஏற்படலாம்: 

1. MCAS-க்கு பொருந்தக்கூடிய பல தொடர்ச்சியான புகார்கள் உள்ளன.
2. ஒவ்வாமை போன்ற மாஸ்ட் செல் செயல்பாட்டிற்கான பிற காரணங்கள் முடிந்தவரை முழுமையாக நிராகரிக்கப்பட்டுள்ளன. உங்களுக்கு ஒவ்வாமை மற்றும் MCAS இரண்டும் இருக்கலாம். அந்த நிலையில், ஒவ்வாமை அனைத்து அறிகுறிகளையும் விளக்காது, ஆனால் அவற்றில் சிலவற்றை மட்டுமே விளக்குகிறது. 
3. மாஸ்ட் செல்கள் உற்பத்தி செய்யும் பொருட்களை குறிவைக்கும் மருந்து அல்லது மாஸ்ட் செல்களை அமைதிப்படுத்தும் மருந்து பயன்படுத்தப்படும்போது அறிகுறிகள் மேம்படுகின்றன அல்லது மறைந்துவிடும். 
4. சில நேரங்களில் இரத்தம் அல்லது சிறுநீரில் டிரிப்டேஸ் என்ற பொருள் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இந்த பொருளின் உயர்ந்த அளவுகள் MCAS இன் அதிகரிப்பைக் குறிக்கலாம். இருப்பினும், MCAS இல் டிரிப்டேஸ் அளவுகள் பொதுவாக இயல்பானவை.  
5. அறிகுறிகள் அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. அவை காலப்போக்கில் ஏற்ற இறக்கமாகவும் இருக்கலாம். 

பெஹண்டெலிங்

MCAS விஷயத்தில், ஒவ்வாமை, வெப்பநிலை மாற்றங்கள், உடற்பயிற்சி, மன அழுத்தம் அல்லது எதிர்வினையைத் தூண்டும் சில உணவுகள் போன்ற தூண்டுதல்களை முடிந்தவரை தவிர்ப்பது முக்கியம். தெளிவான தூண்டுதல்கள் இருந்தால் இது சாத்தியமாகும் (எ.கா., காஃபின், ஆல்கஹால், லாக்டோஸ், கோதுமை போன்றவை). ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் அல்லது மாஸ்ட் செல் நிலைப்படுத்திகள் போன்ற மருந்துகளையும் முயற்சி செய்யலாம். இவை ஹிஸ்டமைனின் விளைவை அல்லது மாஸ்ட் செல்களின் உணர்திறனைக் குறைக்கும்.

லாக்டோஸ், கோதுமை அல்லது பிற உணவுகளுக்கு உங்களுக்கு எதிர்வினை இருந்தால், ஒரு உணவியல் நிபுணரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் ஒரு உணவுமுறை, சாத்தியமான ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளைத் தடுக்க உதவும். நீங்கள் மருந்து எடுத்துக்கொள்ள விரும்பினால் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவர் C-Support ஐத் தொடர்பு கொள்ளலாம்.